ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ
Η βιταμίνη B12 είναι πιθανώς μία από τις πιο συζητημένες βιταμίνες, πιθανώς λόγω της μοναδικής της επίδρασης στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο που πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την εκπληκτική βιταμίνη. Διαβάστε το άρθρο και μάθετε περισσότερα!
Βιταμίνη B12 από χημική άποψη
Βιταμίνη B12 ή κοβαλαμίνη είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη. Το όνομά της αναφέρεται σε μια ομάδα ενώσεων – κοριννοειδή με τη βιολογική δραστηριότητα της βιταμίνης B12. Αυτές οι ενώσεις έχουν ένα άτομο κοβαλτίου (Co) στο κεντρικό μέρος του δακτυλίου κορρίνης. Η δομή της μοιάζει με την αιμοσφαιρίνη, ειδικά με τον πορφυρινικό δακτύλιο και το σίδηρο που περιέχει. Η βιταμίνη B12 συμμετέχει μαζί με το φυλλικό οξύ στη διαδικασία της αιμοποίησης / ερυθροποίησης – την παραγωγή ερυθροκυττάρων από τον μυελό των οστών. Επιπλέον, συμμετέχει στη βιοσύνθεση νουκλεϊνικών οξέων (DNA), χοληστερόλης και υδατανθράκων. Επίσης, εμπλέκεται στην αποδόμηση των κετογενών αμινοξέων ισολευκίνη. Το σωστό επίπεδο βιταμίνης B12 καθορίζει το βέλτιστο επίπεδο ομοκυστεΐνης – ενός από τα απαραίτητα αμινοξέα που απαιτούνται μεταξύ άλλων στο σώμα για την ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Η κοβαλαμίνη επηρεάζει επίσης τη λειτουργία του νευρικού συστήματος – την κατασκευή της μυελίνης και τη σύνθεση νευροδιαβιβαστών.
Η ανάγκη για βιταμίνη Β12
Η ανάγκη για βιταμίνη Β12 εξαρτάται, όπως και για άλλες βιταμίνες και μέταλλα, από την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς και τις ατομικές ανάγκες. Παθήσεις του στομάχου (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, έλκος στομάχου) και του εντέρου (νόσος Whipple, νόσος Crohn, κοιλιοκάκη, σύνδρομο Zollinger-Ellison, ελκώδης κολίτιδα) αυξάνουν τον κίνδυνο έλλειψης αυτής της βιταμίνης. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάγκη είναι τα φάρμακα, ειδικά αυτά που λαμβάνονται χρόνια – η λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων, μετφορμίνης ή ανταγωνιστών υποδοχέων ισταμίνης (H2) μπορεί να συμβάλει σε ελλείψεις. Μια άλλη ομάδα κινδύνου για έλλειψη βιταμίνης Β12 είναι οι βίγκαν και οι χορτοφάγοι. Αυτή η βιταμίνη βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα – κρέας και εντόσθια – γι' αυτό η αποφυγή αυτών των προϊόντων αυξάνει τον κίνδυνο έλλειψης. Σε αυτούς τους ανθρώπους συνιστάται προληπτική λήψη συμπληρωμάτων κοβαλαμίνης.
Ανάγκη – συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ανά άτομο:
- 1–3 ετών – 0,9 µg
- 4–6 ετών – 1,2 µg
- 7-9 ετών 1,8 µg
- 10–12 ετών – 1,8 µg
- 13 ετών και άνω 2,4 µg
- Έγκυες: 2,6 µg
- Θηλάζουσες γυναίκες: 2,8 µg
Έλλειψη βιταμίνης Β12
Η ημερήσια απώλεια καταναλισκόμενου κοβαλαμίνης είναι περίπου 0,1–0,2%. Το βασικό και πιο συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα της έλλειψης βιταμίνης Β12 είναι η κακοήθης αναιμία, ειδικά η μεγαλοβλαστική αναιμία. Ένα άλλο σύμπτωμα έλλειψης είναι οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα: παραισθησίες, κινητική αδυναμία, διαταραχές μνήμης, πολυνευρίτιδα, αταξία, διακυμάνσεις διάθεσης, γνωστικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές και ακόμη και λήθαργος. Επιπλέον, αναφέρεται η επίδραση της έλλειψης αυτής της βιταμίνης στη λειτουργία και τη δραστηριότητα του εντέρου.
Για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά τους, η έλλειψη βιταμίνης Β12 και/ή σε συνδυασμό με έλλειψη φυλλικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας, πρόωρου τοκετού, ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης και μεγαλοβλαστικής αναιμίας στο έμβρυο. Επιπλέον, αυτές οι ελλείψεις μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση WCN – ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Πρόκειται για σοβαρές εμβρυϊκές ανωμαλίες που αποτελούν κίνδυνο για την ανάπτυξη και τη ζωή των παιδιών.
Ο σωστός επίπεδος βιταμίνης Β12 παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι σημαντικό να προσέχουμε τη συγκέντρωση αυτής της βιταμίνης. Διαφορετικά, η έλλειψη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στη σωστή γνωστική και ψυχοκινητική λειτουργία του παιδιού.
Η έλλειψη βιταμίνης B12 δεν παρατηρείται αμέσως. Η Κυανοκοβαλαμίνη αποθηκεύεται στο ήπαρ και στους ιστούς του σώματος όταν το σώμα δεν καταναλώνει ολόκληρη την προσλαμβανόμενη ποσότητα. Αυτά τα αποθέματα μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα έλλειψης εμφανίζονται μόνο 5-6 χρόνια μετά την τελευταία λήψη. Επομένως, συνιστάται σε άτομα με έλλειψη να συμπληρώνουν αυτή τη βιταμίνη ακόμη και αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Περίσσεια βιταμίνης B12
Ακόμη και σε μεγάλες ποσότητες, η βιταμίνη B12 δεν είναι τοξική, ωστόσο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Επειδή είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη, η περίσσεια της αποβάλλεται με τα ούρα. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι περιέχει κοβάλτιο στη χημική της σύνθεση, του οποίου η περίσσεια μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα επίπεδα βιταμίνης B12 στο πλάσμα υπερβαίνουν τα 1000 pg/ml. Αυτή η κατάσταση όμως υποδηλώνει σοβαρές παθολογικές διαδικασίες, όπως νεφρική ανεπάρκεια, αιματολογικές κακοήθειες, ηπατικές παθήσεις και συμπαγείς κακοήθειες.
Πηγές βιταμίνης B12
Η πηγή για τη βιταμίνη B12 nείναι κυρίως ζωικά προϊόντα, αν και μια μικρή ποσότητα αυτής της βιταμίνης περιέχεται επίσης σε φυτικά προϊόντα.
Ορισμένα προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών ροφημάτων, είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνη B12 και μπορούν επομένως να αποτελέσουν πηγή για βίγκαν και χορτοφάγους.
Ορισμένα φυτά μπορεί να έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε βιταμίνη B12 λόγω των αρχαιοβακτηρίων που ζουν στην επιφάνειά τους – αυτά τα βακτήρια επηρεάζουν τη σύνθεση αυτής της βιταμίνης.
Μια άλλη λύση για τους βίγκαν για να συμπληρώσουν τη βιταμίνη B12 είναι τα φύκια, π.χ. Spirulina, που όμως συνήθως περιέχουν ανενεργό ανάλογο της βιταμίνης B12. Επομένως, δεν έχουν την ίδια λειτουργία με τη βιταμίνη B12 και η κατανάλωσή τους δεν οδηγεί σε σημαντική αύξηση των επιπέδων βιταμίνης B12.
Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη B12 σε παραδείγματα προϊόντων (τιμές ανά 100 g προϊόντος):
- Συκώτι χοίρου 25 mg,
- Φιλέτο βοδινού 1,4 mg,
- Κοτόπουλο, σφάγιο 0,4 mg,
- Κρέας γαλοπούλας 0,7-1,4 mg,
- Σολομός 5 mg,
- Γάλα 0,4 mg,
- Τυρί λαβ 1-2,2 mg,
- Τυρί κότατζ 0,7-0,9 mg,
- Αυγά 1,6 mg.
Τύποι μορφών κοβαλαμίνης που παρουσιάζουν βιολογική δραστηριότητα
Η φυσικά απαντώμενη μορφή της βιταμίνης B12 είναι η Μεθυλοκοβαλαμίνη και η 5'-Δεσοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη. Εκτελούν τις λειτουργίες των συνενζύμων που συμμετέχουν σε ενζυμικές αντιδράσεις. Μεταβατικές μορφές κατά τον σχηματισμό τους είναι η Υδροξυκοβαλαμίνη και η Ακουακοβαλαμίνη. Ωστόσο, η Κυανοκοβαλαμίνη παράγεται συνθετικά. Δεν απαντάται φυσικά στα φυτά, αλλά μπορεί να συντεθεί από βακτήρια που ζουν στο πεπτικό σύστημα των θηλαστικών (κυρίως των μηρυκαστικών).
Επίσης είναι γνωστές άλλες μορφές της βιταμίνης B12, π.χ. σουλφατοκοβαλαμίνη, νιτροτοκοβαλαμίνη, αλλά ο ρόλος τους στις μεταβολικές διαδικασίες δεν είναι γνωστός. Υπάρχουν επίσης συνθετικά παραγόμενες κοβαλαμίνες, π.χ. 4-αιθυλοφαινυλοκοβαλαμίνη, οι οποίες όμως δεν ανήκουν στη βιταμίνη B12, αλλά αποτελούν ακόμη και μεταβολικά παράγωγα που μπορούν να μπλοκάρουν τη δράση της βιταμίνης B12. Αυτές οι μορφές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για ερευνητικούς σκοπούς.
Τι επηρεάζει την απορρόφηση της βιταμίνης B12;
Η βιοδιαθεσιμότητα της βιταμίνης B12 από διάφορα τρόφιμα κυμαίνεται μεταξύ 20 και 90%. Εκτιμάται ότι οι υγιείς άνθρωποι απορροφούν περίπου το 50% αυτής της βιταμίνης μέσω της διατροφής. Επομένως, είναι σημαντικό να διασφαλίζεται η καλύτερη δυνατή απορρόφηση της κοβαλαμίνης, η οποία λαμβάνεται τόσο με τη μορφή τροφίμων όσο και με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.
Το επίπεδο της βιταμίνης B12 επηρεάζεται από:
- Η παρουσία ασβεστίου. Η αιτία της έλλειψης βιταμίνης B12 μπορεί να είναι η κακή απορρόφηση στο λεπτό έντερο. Για σωστή απορρόφηση απαιτείται μια γλυκοπρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας Castle, η οποία εκκρίνεται από το γαστρικό βλεννογόνο. Η βιταμίνη B12 δεσμεύεται από αυτή τη γλυκοπρωτεΐνη παρουσία ασβεστίου.
- Η παρουσία βιταμίνης B6, βιοτίνης και φυλλικού οξέος – αυτές οι ενώσεις επηρεάζουν θετικά την απορρόφηση της κοβαλαμίνης.
- Η τεχνολογική επεξεργασία των τροφίμων – υψηλές θερμοκρασίες και κατάψυξη – μειώνει την περιεκτικότητα σε βιταμίνη B12 στο προϊόν, δεν είναι μεγάλες ποσότητες, αλλά αξίζει να θυμόμαστε αυτή την εξάρτηση.
- Χρόνος και τόπος αποθήκευσης – με την αύξηση του χρόνου αποθήκευσης και της έκθεσης στον ήλιο, μειώνεται το επίπεδο αυτής της βιταμίνης.
- Ληφθέντα φάρμακα:
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων – αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της βιταμίνης B12 από τη διατροφή και να επιβραδύνουν την απελευθέρωση γαστρικού οξέος.
- Χλωραμφενικόλη – ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό – μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να επηρεάσει την αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη συμπλήρωση βιταμίνης B12.
- Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απορρόφηση.
- Συμπλήρωμα βιταμίνης C – μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης B12, γι' αυτό συνιστάται να υπάρχει διάλειμμα περίπου 2 ωρών μεταξύ της λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης C και B12.
- Μετφορμίνη – ένα φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη – μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης B12, πιθανώς μέσω αλλαγών στο έντερο και/ή αυξημένης βακτηριακής ανάπτυξης.
- Από του στόματος ορμονική αντισύλληψη,
- Κορτιζόνη,
- Φάρμακα κατά του καρκίνου.
