OBSAH
Vitamín B12 je pravdepodobne jedným z najdiskutovanejších vitamínov, pravdepodobne kvôli jeho jedinečnému účinku na vývoj tehotenstva a stav obehového systému. To však nie je všetko, čo by ste mali o tomto úžasnom vitamíne vedieť. Prečítajte si článok a dozviete sa viac!
Vitamín B12 z chemického hľadiska
Vitamín B12 alebo kobalamín je vo vode rozpustný vitamín. Jeho názov sa vzťahuje na skupinu zlúčenín – korínoidy s biologickou aktivitou vitamínu B12. Tieto zlúčeniny obsahujú atóm kobaltu (Co) v centrálnej časti korínového kruhu. Jeho štruktúra sa podobá hemu, ktorý sa nachádza v hemoglobíne, najmä porfyrínovému kruhu a obsiahnutému železu. Vitamín B12 je spolu s kyselinou listovou zapojený do hematopoetického procesu / erytropoézy – tvorby erytrocytov z kostnej drene. Okrem toho sa podieľa na biosyntéze nukleových kyselín (DNA), cholesterolu a sacharidov. Tiež sa podieľa na odbúravaní ketogénnych aminokyselín izoleucínu. Správna hladina vitamínu B12 určuje optimálnu hladinu homocysteínu – jednej z esenciálnych aminokyselín, ktoré sú okrem iného potrebné v tele pre hladký chod obehového systému. Kobalamín ovplyvňuje aj funkciu nervového systému – tvorbu myelínového obalu a tvorbu nervových prenášačov.
Potreba vitamínu B12
Potreba vitamínu B12 závisí, rovnako ako pri iných vitamínoch a mineráloch, od veku, stavu pacienta a individuálnych potrieb. Ochorenia žalúdka (gastroezofageálna refluxná choroba, žalúdočný vred) a čriev (Whippleova choroba, Crohnova choroba, celiakia, Zollinger-Ellisonov syndróm, ulcerózna kolitída) zvyšujú riziko nedostatku tohto vitamínu. Ďalšie faktory ovplyvňujúce potrebu sú lieky, najmä tie, ktoré sa užívajú chronicky – užívanie inhibítorov protónovej pumpy, metformínu alebo antagonisti H2-histamínových receptorov môže prispieť k prejavom nedostatku. Ďalšou rizikovou skupinou pre nedostatok vitamínu B12 sú vegáni a vegetariáni. Tento vitamín sa nachádza hlavne v živočíšnych produktoch – mäso a vnútornosti – preto vylúčenie týchto produktov zvyšuje riziko nedostatku. Týmto ľuďom sa odporúča preventívne užívať doplnky kobalamínu.
Potrebné množstvo – odporúčaná denná dávka na osobu:
- 1–3 roky – 0,9 µg
- 4–6 rokov – 1,2 µg
- 7-9 rokov 1,8 µg
- 10–12 rokov – 1,8 µg
- 13 rokov a starší 2,4 µg
- Tehotné: 2,6 µg
- Dojčiace ženy: 2,8 µg
Nedostatok vitamínu B12
Denný úbytok spotrebovaného kobalamínu je približne 0,1–0,2 %. Základným a najčastejšie uvádzaným príznakom nedostatku vitamínu B12 je perniciózna anémia, najmä megaloblastická anémia. Ďalším príznakom nedostatku sú zmeny v nervovom systéme: parestézie, motorická slabosť, poruchy pamäti, polyneuritída, ataxia, výkyvy nálad, kognitívne poruchy a psychické poruchy, dokonca aj letargia. Okrem toho sa spomína vplyv nedostatku tohto vitamínu na funkciu a činnosť čriev.
Pre tehotné ženy a aj pre ich deti zvyšuje nedostatok vitamínu B12 a/alebo v kombinácii s nedostatkom kyseliny listovej riziko preeklampsie, predčasného pôrodu, intrauterinného rastového obmedzenia a megaloblastickej anémie u plodu. Okrem toho môžu tieto nedostatky viesť k výskytu WCN – defektov neurálnej trubice. Ide o závažné fetálne defekty, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre vývoj a život detí.
Nielen počas tehotenstva zohráva správna hladina vitamínu B12 dôležitú úlohu, ale aj počas dojčenia je dôležité dbať na koncentráciu tohto vitamínu. Inak môže jeho nedostatok viesť k problémom s riadnym kognitívnym a psychomotorickým vývojom dieťaťa.
Nedostatok vitamínu B12 nie je okamžite pozorovaný. Cyanokobalamín sa ukladá v pečeni a telesných tkanivách, ak telo nevyužije celkové prijaté množstvo. Tieto zásoby môžu vydržať veľmi dlho. Prvé príznaky nedostatku sa často objavia až 5-6 rokov po poslednom užití. Preto sa osobám trpiacim nedostatkom odporúča dopĺňať tento vitamín aj v prípade, že sa neobjavujú žiadne príznaky.
Nadbytočný vitamín B12
Aj vo veľkých množstvách nie je vitamín B12 toxický, avšak môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie. Keďže ide o vitamín rozpustný vo vode, jeho prebytok sa vylučuje močom. Treba však brať do úvahy, že vo svojej chemickej štruktúre obsahuje kobalt, ktorého nadbytok môže vyvolať nežiaduce účinky. Existujú prípady, keď hladina vitamínu B12 v plazme presahuje 1000 pg/ml. Tento stav však naznačuje závažné ochorenia, napríklad zlyhanie obličiek, hematologické malignity, ochorenia pečene a solídne malignity.
Zdroj vitamínu B12
Zdroj vitamínu B12 sú predovšetkým živočíšne produkty, hoci malé množstvo tohto vitamínu sa nachádza aj v rastlinných produktoch.
Niektoré produkty, vrátane rastlinných nápojov, sú obohatené o vitamín B12 a môžu preto byť zdrojom pre vegánov a vegetariánov.
Niektoré rastliny môžu mať vďaka archeálnym baktériám žijúcim na ich povrchu vyšší obsah vitamínu B12 – tieto baktérie ovplyvňujú syntézu tohto vitamínu.
Ďalším riešením pre vegánov na doplnenie množstva vitamínu B12 sú riasy, napríklad Spirulina, ktoré však väčšinou obsahujú neaktívny analóg vitamínu B12. Preto nemajú rovnakú funkciu ako vitamín B12 a ich konzumácia nevedie k významnému zvýšeniu hladiny vitamínu B12.
Obsah vitamínu B12 v ukážkových produktoch (hodnoty sú uvedené na 100 g produktu):
- Prasačia pečeň 25 mg,
- Hovädzie filé 1,4 mg,
- Kuracie mäso, kadáver 0,4 mg,
- Morčacie mäso 0,7-1,4 mg,
- Losos 5 mg,
- Mlieko 0,4 mg,
- Labský syr 1-2,2 mg,
- Tvaroh 0,7-0,9 mg,
- Vajíčka 1,6 mg.
Druhy foriem kobalamínu, ktoré vykazujú biologickú aktivitu
Prírodne sa vyskytujúca forma vitamínu B12 je metylkobalamín a 5'-deoxyadenozylkobalamín. Plnia funkcie koenzýmov, ktoré sa vyskytujú pri enzýmových reakciách. Medzi formy pri ich tvorbe patria hydroxokobalamín a akvakobalamín. Avšak kyanokobalamín sa získava synteticky. V rastlinách sa prirodzene nevyskytuje, ale môže byť syntetizovaný baktériami, ktoré žijú v tráviacom trakte cicavcov (hlavne prežúvavcov).
Sú známe aj iné formy B12, napríklad sulfátokobalamín, nitrotokobalamín, ich úloha v metabolických procesoch však nie je známa. Existujú aj synteticky získané kobalamíny, napríklad 4-etylfenylkobalamín, ktoré však nepatria do vitamínu B12, ale predstavujú jeho konkurenčné formy v metabolických procesoch a môžu tak blokovať účinok vitamínu B12. Tieto formy slúžia výlučne na výskumné účely.
Čo ovplyvňuje vstrebávanie vitamínu B12?
Biologická dostupnosť vitamínu B12 z rôznych potravín sa pohybuje medzi 20 a 90 %. Odhaduje sa, že zdraví ľudia prijímajú približne 50 % tohto vitamínu cez stravu. Preto je dôležité zabezpečiť čo najlepšie vstrebávanie kobalamínu, ktorý sa prijíma ako v podobe potravín, tak aj v podobe výživových doplnkov.
Hladina vitamínu B12 je ovplyvnená:
- Prítomnosť vápnika. Príčinou nedostatku vitamínu B12 môže byť malabsorpcia v tenkom čreve. Pre správnu absorpciu je potrebný glykoproteín nazývaný Castleov faktor, ktorý je vylučovaný žalúdočnou sliznicou. Vitamín B12 sa v prítomnosti vápnika viaže na tento glykoproteín.
- Prítomnosť vitamínu B6, biotínu a kyseliny listovej – tieto zlúčeniny pozitívne ovplyvňujú vstrebávanie kobalamínu.
- Technologické spracovanie potravín – vysoké teploty a zmrazovanie – znižuje obsah vitamínu B12 v produkte, nie sú to veľké množstvá, ale oplatí sa na túto závislosť pamätať.
- Čas a miesto skladovania – s rastúcim časom skladovania a slnečným žiarením klesá hladina tohto vitamínu.
- Užívané lieky:
- Inhibítory protónovej pumpy – tieto lieky môžu ovplyvniť vstrebávanie vitamínu B12 z potravy a spomaliť uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny.
- Chloramfenikol – bakteriostatické antibiotikum – môže u niektorých pacientov ovplyvniť reakciu červených krviniek na dopĺňanie vitamínu B12.
- H2-receptorové antagonisty môžu tiež ovplyvniť absorpciu
- Doplnok vitamínu C – môže znížiť vstrebávanie vitamínu B12, preto sa odporúča medzi doplnkami vitamínu C a B12 urobiť prestávku približne 2 hodiny.
- Metformín – liek na liečbu cukrovky – znižuje vstrebávanie vitamínu B12, pravdepodobne v dôsledku zmien v čreve a/alebo zvýšeného rastu baktérií.
- Orálna hormonálna antikoncepcia,
- Kortizón,
- Lieky proti rakovine.
