• FOODMAP parhezi kimlar uchun mos?
• Parhezning turli bosqichlari qanday?
• FODMAP-dieta menga yordam bermadi, nega?
• Monash Universitetining smartfon ilovasi
• Xulosa

Ko'proq odamlar ichak muammolariga duch kelmoqda, irritabl ichak sindromini tashxislash sifati yaxshilandi. Ushbu muammolarga yechim sifatida Food Map-parhezi mavjud.

FODMAP-parhezi – bu atama birinchi marta Avstraliyaning Monash universiteti olimlari tomonidan ishlatilgan. Ular ma'lum uglevodlarning irritabl ichak sindromi (IBS yoki irritabl ichak sindromi) simptomlarini keltirib chiqarishini aniqlashdi. Ichak sindromi).

Nomi oligosakkaridlar, disakkaridlar, monosakkaridlar va poliollarning har birining bosh harflaridan hamda fermentatsiya nomlaridan tashkil topgan qisqartma. Ushbu atamalar juda muhim, chunki ushbu parhezda osmotik bosimi yuqori bo'lgan, oson fermentlanadigan va yomon so'riladigan uglevodlarni, jumladan fruktoza, laktoza (sut shakar), fruktanlar, galaktoza va ko'p valentli spirtlar (sorbitol, mannitol, maltitol kabi shirinlashtiruvchilar kiradi) cheklanishi yoki butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Ushbu uglevodlar og'iz, qizilo'ngach va oshqozondan o'zgarmagan holda ingichka ichakka o'tadi. Ular kuchli osmotik xususiyatlarga ega bo'lib, ingichka ichak lumenida suyuqlik to'planishiga olib keladi. Bu ichak motilitetining tezlashishiga sabab bo'lib, bemorlarda ko'pincha diareya yuzaga keladi. Ingichka ichakdan ular qalin ichakka o'tadi va u yerda bakterial fermentatsiyaga uchraydi, natijada katta miqdorda karbonat angidrid (CO ₂ ), metan (CH ₄ ) va hatto oltingugurt vodorodi (H ₂ S) paydo bo'ladi. Bemorlarida bu ortiqcha shishgan qorin shaklida namoyon bo'lib, ba'zan homilador ayolning qorniga o'xshaydi. Bu ko'pincha og'riq, noqulaylik, ortiqcha gaz hosil bo'lishi, ko'ngil aynishi, yuqorida aytilgan diareya yoki qabziyat bilan birga bo'ladi.

Parhez 3 bosqichdan iborat:

I – chiqarib tashlash bosqichi – 2-8 hafta

II – qayta kiritish bosqichi – yuqori FODMAP tarkibiga ega mahsulotlarni qayta kiritish, alohida mahsulotlarning chidamlilik darajasini aniqlash uchun

III-bosqich shaxsiy ovqatlanishni moslashtirish

Ushbu parhez qat'iy nazorat ostida olib borilishi kerak, chunki uni qo'llayotgan odamlar tolalar, kalsiy, temir va ruxning kamroq qabul qilinishiga duch keladilar.

FOODMAP parhezi kimlar uchun mos?

Parhez kasallik – irritabl ichak sindromini davolashning samarali usuli hisoblanadi. FODMAP parhezi bemorlarning 86 % gacha yordam berishi aytiladi. Biroq, bu parhez irritabl ichak sindromini davolamaydi, faqat simptomlarni yengillashtiradi. Shuningdek, u ingichka ichakdagi bakterial ortiqcha o'sish (SIBO) va muntazam ravishda yuzaga keladigan shishish, ortiqcha gaz, diareya yoki qabziyatda qo'llaniladi.

Parhezning turli bosqichlari qanday?

I – chiqarib tashlash bosqichi

Ushbu bosqich 2–8 hafta davom etadi, shunda irritabl ichak sindromining barcha noqulay simptomlari yo'qoladi va sog'liq holati yaxshilanadi. Bu yuqori FODMAP tarkibiga ega barcha mahsulotlarni chiqarib tashlash va ruxsat etilgan mahsulotlarni iste'mol qilishdan iborat. Ammo ko'plab cheklovlarga qaramay, dieta xilma-xil bo'lishi kerak, shunda oziq moddalar yetishmovchiligi yuzaga kelmaydi. Laktoza kam bo'lgan mahsulotlarga yoki shuningdek, shunday nomlangan glutensiz bug'doyli nonlarga e'tibor bering. Glutensiz dieta irritabl ichak sindromi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha muvaffaqiyat keltiradi, ammo muammo gluten emas, balki don tarkibidagi fruktanlardir. Shuning uchun bemorlar uchun faqat glutensiz dieta yetarli emas.

Ushbu bosqichda mahsulotlar va faqat ma'lum shakarlarni emas, balki to'liq chiqarib tashlash zarur, chunki ko'pchilik mahsulotlar turli tez fermentatsiyalanuvchi shakarlarning aralashmasidir.

Ushbu bosqich ko'plab bemorlarga ko'p kunlik azobdan so'ng yengillik olib keladi, shuning uchun ko'plab bemorlar keyingi bosqichga o'tishni xohlamaydi va noxush simptomlarga duch kelishni istamaydi. Ammo tabiiy bakterial floraning "yaxshi bakteriyalar" buzilishi sababli bu bosqichni cho'zib bo'lmaydi, shuningdek, uzoq muddatli qo'llanilishida bu bosqich kamchiliklarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bu bosqichda dieta juda qiyin va bardoshli bo'lishi qiyin. Ikkinchi bosqich charchatishi mumkin, lekin uni bajarish kerak.

Past FODMAP - Mahsulotlar jadvali:

II – Qayta kiritish bosqichi

Bu bosqich juda individual bo'lib, hayot tarzi, IBS simptomlarining turi, mahsulot va ovqatlanish afzalliklari, va eng muhimi, tananing FODMAP mahsulotlarining alohida guruhlariga javobiga bog'liq. Bu bosqichda simptomlar qayta paydo bo'lishi mumkin.

Bemorga birinchi bosqichning tamoyillariga rioya qilishda davom etadi, ammo birinchi bosqichda "Ta'qiqlanganlar" ro'yxatidan qo'shimcha mahsulotlar yoki mahsulot guruhlarini kiritadi. Boshlanishida faqat bitta shakar turi mavjud bo'lgan mahsulotlar taqdim etiladi, masalan, moda, agave siropi – fruktoza, oddiy sigir suti, keyin sut mahsulotlari – laktoza, batat-mannit, ko'k mevalar – sorbit. Ma'lum bir shakarni qabul qilish qobiliyati bir necha kun sinovdan o'tkaziladi, so'ngra ma'lum bir uglevod to'xtatiladi va boshqasi sinovdan o'tkaziladi. Nihoyat, turli shakar turlarining aralashmasi bo'lgan mahsulotlar taqdim etiladi. Bu haqiqatan zararli bo'lgan mahsulotlarni aniqlash va iste'mol qilinadigan mahsulotlar ro'yxatini kengaytirish uchun amalga oshiriladi. Ma'lum bir mahsulotni kiritishda bemor asta-sekin va bosqichma-bosqich harakat qilishi kerak, ruxsat etilgan ro'yxatdagi mahsulotlardan tashqari mahsulotlarni qabul qilish yoki qabul qilmaslik va ularni to'liq chiqarib tashlashgacha. Bir yoki bir guruh mahsulotlarni sinovdan o'tkazgandan so'ng, ularni to'liq to'xtatish, keyingi guruhni sinovdan o'tkazish va hokazo, II bosqich – qayta kiritish tugaguncha davom etadi. Bu bosqichda mos keladigan mahsulotlarni kiritish mumkin emas, aks holda "shaxsiy qabul qilish chegarasi" oshib ketishi va noto'g'ri talqinlarga olib kelishi mumkin bo'lgan simptomlar paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu bosqichda tananing barcha kuzatilgan reaksiyalarini yozib borish uchun kundalik yuritish foydalidir.

Muayyan guruhdagi alohida mahsulotlarga nisbatan chidamlilik har xil bo'ladi. Masalan, agar biz yogurtni qabul qilmasak, lekin masalan tvorogdan yaxshi his qilsak, butun guruhni chiqarib tashlash kerak emas, balki keyingi bosqichda faqat yogurtni chiqarish kerak.

III-bosqich shaxsiy ovqatlanishni moslashtirish

Oxirgi bosqich eng yoqimli bosqich bo'lib, u past FODMAP miqdoriga ega asosiy dietaga (I bosqich) II bosqich kuzatuvlariga ko'ra bemorga zarar yetkazmaydigan mahsulotlarni kiritishdan iborat. Biroq, ma'lum bir mahsulot o'zi zararli bo'lmasa-da, bunday bir nechta mahsulotlar bir ovqatda simptomlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutish muhimdir. Shuning uchun, ayniqsa yuqori FODMAP miqdoriga ega mahsulotlardan foydalanishda har doim me'yorni saqlash muhimdir.

FODMAP-dieta menga yordam bermadi, nega?

FODMAP-dieta murakkab dieta bo'lib, ayniqsa kirish bosqichida bemorning uni bajarishga yuqori darajada jalb qilinishini talab qiladi. Bemor o'z tanasining reaksiyalarini diqqat bilan kuzatishi kerak. Shuning uchun ko'pincha xatolar yuzaga keladi. Ularga past FODMAP miqdoriga ega mahsulotlarning juda kam miqdorda iste'mol qilinishi kiradi – ba'zi mahsulotlar ko'p miqdorda iste'mol qilinganda noxush simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin. Xuddi shunday, bir ovqatda bir nechta past FODMAP miqdoriga ega oziq-ovqatlarning katta miqdorda kombinatsiyasi ham shunday; qayta ishlangan mahsulotlardagi FODMAP mavjudligiga e'tibor bermaslik; ovqatlanishda tolalar yetarli miqdorda bo'lmasligi – katta miqdorlari ichakni bezovta qilishi mumkin; stressli hayot va yomon, g'alati ruhiy holat. Bundan tashqari, ichak tavsiya etilgan va tavsiya etilmagan FODMAP-dieta mahsulotlari ro'yxatida bo'lmagan boshqa mahsulotlar tomonidan ham bezovta qilinishi mumkin, masalan, Kaffee, qovurilgan va yog'li oziq-ovqatlar, alkogol, gazlangan ichimliklar, achchiq ziravorlar, kuchli qayta ishlangan oziq-ovqatlar, ayniqsa ko'p miqdorda trans-yog'lar mavjud bo'lganlar. Dieta ishlamasligining yana bir sababi noto'g'ri tashxis bo'lishi mumkin – bu ehtimol irritabiy ichak sindromi yoki SIBO emas. O'xshash simptomlarni keltirib chiqaradigan kasalliklar qatoriga seliakiya, oziq-ovqatga nisbatan intolerantlik va Helicobacter pylori infektsiyasi, yallig'lanishli ichak kasalliklari, Morbus Crohn, ichak saratoni va endometrioz kiradi. Biroq, bemor bu dieta yordam bermaydigan kichik foizdagi bemorlardan biri bo'lishi ham mumkin.

Monash Universitetining smartfon ilovasi

Kasallarga dietadan foydalanishni osonlashtirish uchun Monash Universitetining gastroenterologiya bo'limi olimlari FODMAP ilovasini ishlab chiqdilar [6]. U bemorlar uchun qaysi mahsulotlar mos kelishini va qaysilari mos emasligini ko'rsatadi. Unda shuningdek, kam miqdorda oson fermentlanadigan uglevodlar mavjud bo'lgan Low-FODMAP taomlarining retseptlari ham mavjud. Ilova doimiy ravishda yangilanib boradi. Barcha daromadlar ichak sindromi bilan bog'liq FODMAP-dietani rivojlantirish bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlarga sarflanadi. Ushbu ilova yuqorida ko'rsatilgan jadvalning kengaytmasidir.

Xulosa

FODMAP-dieta asosan ichak sindromi bilan og'rigan odamlarga yordam beradigan ovqatlanish usulidir. Bu, fruktoza, laktoza, fruktanlar, galaktoza va ko'p valentli spirtlar (masalan, sorbitol, mannitol, maltitol, Ksilit) kabi yuqori osmotik bosimga ega, oson fermentlanadigan, yomon so'riladigan uglevodlarni chiqarib tashlashdan iborat. Dieta uch bosqichdan iborat: chiqarib tashlash, qayta kiritish va ideal ovqatlanish o'zgarishi. Yuqori murakkabligi sababli, uni ovqatlanish bo'yicha maslahatchi yoki shifokor nazorati ostida amalga oshirish kerak. Dieta qoidalariga moslashishda, ushbu dietani yaratganlar tomonidan maxsus ishlab chiqilgan FODMAP ilovasi yordam berishi mumkin.