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La constipation est l’un des troubles du tractus gastro-intestinal les plus courants mais rarement signalés. La cause de ces troubles peut avoir de nombreuses raisons, les solutions à ce problème sont donc également différentes, mais dès le début.
La constipation est par définition un symptôme de selles peu fréquentes (moins de 2 par semaine) ou de la présence de selles dures et oppressantes accompagnées d'une sensation de selles incomplètes. Un critère supplémentaire est un changement du rythme des selles, par exemple de 3 par jour à 1 à 2 tous les 3 jours. Pour une évaluation objective complète de la présence ou non de constipation, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de grande quantité de mucus ou de sang dans les selles (s'il y a du sang dans les selles, cela prend beaucoup de temps). couleur foncée/noire). Si ces symptômes supplémentaires sont présents, un avis médical est nécessaire.
La constipation peut s’accompagner de ballonnements, d’inconfort et de douleurs abdominales.
Le temps de transit intestinal normal est d’environ 24 à 48 heures, mais chez les personnes souffrant de constipation chronique, ce temps peut être prolongé jusqu’à 120 heures.
Classification de la constipation par cause :
- Constipation idiopathique/primaire – non causée par une maladie, plus de 90 % des constipations surviennent :
- fonctionnel – causé par des troubles de la motilité gastro-intestinale, principalement causés par une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et le manque d'activité physique
- avec passage lent / constipation atonique – mouvement trop lent des aliments dans le tube digestif, les selles sont dures et ont la forme de rouleaux secs
- Défécation dyssynergique / constipation spastique – contraction excessive ou, au contraire, absence de contraction des muscles qui contribuent à la défécation et conduisent parfois à une inflammation. Le tabouret a la forme de petits morceaux ou d'un crayon fin.
- Constipation, notamment due à une maladie du côlon, syndrome du côlon irritable (forme de constipation), diverticulose, cancer et autres cancers, hernie, volvulus causé par une sténose anale suite à une inflammation (maladie de Crochna, inflammation ischémique, tuberculose),
- Sténose anale, hémorroïdes, cancer, diverticule rectal et autres.
- Constipation causée par des médicaments : anesthésiques et analgésiques, anticholinergiques, antidépresseurs, anticonvulsivants, médicaments antiparkinsoniens, médicaments contenant du calcium ou de l'aluminium, suppléments de fer, opioïdes, médicaments antihypertenseurs (p. ex. diurétiques, bêtabloquants).
- Constipation due à une maladie mentale : dépression, anorexie mentale,
- et autres.
Traitement diététique
Un régime alimentaire contre la constipation est la base du traitement, quel que soit le type de constipation. Dans le cas d'une constipation idiopathique, c'est-à-dire une constipation qui n'est pas causée par une maladie, elle ne peut être combattue que par un régime alimentaire. Dans d’autres cas, il est nécessaire de traiter la cause sous-jacente – la maladie, l’arrêt des médicaments (si possible) pour exclure la constipation.
Principes du régime anti-constipation – régime résiduel riche :
- La clé est d’augmenter la quantité de fibres . Lorsqu’il s’agit d’augmenter la quantité de fibres dans l’alimentation, il ne s’agit pas seulement d’introduire ou de remplacer les produits à base de blé (fabriqués à partir de farine blanche) par des produits à grains entiers, mais également d’augmenter la quantité de légumes et de fruits dans l’alimentation. Ils contiennent des fibres solubles extrêmement bénéfiques. Cette fibre a également un effet positif sur la flore intestinale : c’est un prébiotique (« nourriture pour les bactéries »). Tous les légumes et fruits ne contiennent pas la même quantité de fibres.
- Un autre élément extrêmement important d’un régime riche en résidus est l’augmentation de l’apport en liquide. Les selles moyennes sont composées à 75 % d’eau. La stagnation des selles dans l'intestin due à la constipation réduit cette quantité à environ 60 %. Boire suffisamment d’eau tout au long de la journée prévient la constipation et soutient les effets positifs des fibres.
- Une autre indication est de réduire la quantité de graisses et de glucides dans l’alimentation.
- Pour prévenir la constipation, vous devez faire attention à ne pas trop manger et à prendre des repas réguliers. Des portions de repas trop importantes et, de plus, une consommation rapide font que le corps « n’est plus en mesure de suivre le rythme de transformation et d’absorption des aliments consommés ».
- Le régime anti-constipation doit éviter les produits aux propriétés constipantes : bananes mûres, cacao, myrtilles (surtout noires), thé noir (surtout fort infusé), pain de blé, riz blanc, carottes bouillies, vin (surtout rouge sec), collations sucrées et certains types de restauration rapide.
- Certains aliments, notamment les légumineuses, provoquent des gaz et peuvent provoquer des ballonnements. Ces effets ne sont pas bénéfiques pour les personnes souffrant de constipation et doivent donc être évités.
En cas de constipation spastique, c'est-à-dire de constipation provoquée par une contraction anormale des muscles qui déplacent les selles, les indications ci-dessus ne s'appliquent pas. Dans cette forme de constipation, un régime alimentaire fade est généralement recommandé pour faciliter le passage des selles et soulager l’inflammation qui en résulte.
Aides complémentaires dans l'alimentation contre la constipation
En plus des directives mentionnées ci-dessus, il vaut la peine de s’appuyer sur d’autres « astuces » lorsque l’on suit un régime riche en résidus. Ils ne sont pas compliqués et peuvent être particulièrement utiles en cas de constipation de longue durée. Parmi eux, on trouve :
- Boire un verre d'eau immédiatement après s'être levé
- Buvez de la compote de prunes quotidiennement ou mangez 2 à 4 prunes à chaque repas.
- Buvez un verre de kéfir , de babeurre, de lait aigre ou de yaourt chaque jour
- Manger une portion supplémentaire de graines seules ou en complément de plats, par exemple B. Les graines de lin, les graines de citrouille et les graines de tournesol fournissent plus de fibres.
- Introduction au régime alimentaire des produits marinés qui ont un effet probiotique sur le système digestif, par exemple Par exemple choucroute, concombres marinés, etc.
Quoi d’autre qu’un régime pour lutter contre la constipation ?
En plus du régime alimentaire, des changements de mode de vie sont utiles pour traiter la constipation. Il s’agit principalement de la mise en œuvre d’une activité physique. En fait, il suffit de commencer par courir pendant au moins 30 minutes à un rythme soutenu et soutenu.
De plus, dans le traitement de la constipation, lorsque les changements de régime alimentaire et de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls, on utilise ce qu'on appelle. Entraînement au transit intestinal. Elles consistent, entre autres, en des selles régulières et calmes ou en des tentatives d'aller à la selle pendant environ 15 à 20 minutes, sans forte envie, par exemple. le matin après le petit déjeuner.
D’autres méthodes qui aident à lutter contre la constipation comprennent les compresses chaudes et les massages. Brosser dans la zone de l'intestin et au niveau du site d'impaction des selles.
Si la mise en œuvre du régime alimentaire, les changements de mode de vie et l’entraînement au transit intestinal ne produisent pas de résultats ou que les effets ne sont pas mesurables, il est nécessaire de contacter un médecin ou un nutritionniste. Il est possible que dans de tels cas, la justesse des modifications apportées ou l’introduction d’un traitement pharmacologique doive être réexaminée. Les médicaments qui réduisent la constipation comprennent les médicaments qui augmentent le volume des selles, les laxatifs osmotiques, les émollients fécaux (huile de paraffine, huile de ricin) et les irritants (glycosides, anthraquinones). Les médicaments chroniques ne doivent jamais être interrompus sans surveillance médicale. Le traitement pharmacologique n’est effectué que si toutes les méthodes non pharmacologiques sont inefficaces. De plus, il convient de souligner que ces médicaments ne traitent pas les causes de la constipation, mais soulagent seulement ses symptômes.
La relation entre l'apparition de la constipation et le psychisme
Les conditions psychologiques qui influencent l’apparition de la constipation comprennent le stress et la précipitation ou divers types de maladies mentales. Il est donc souvent nécessaire de travailler avec un psychologue. Vous pouvez définir vos propres heures de repas et manger à un rythme tranquille. De plus, il vaut la peine de prévoir du temps pour le repos et la détente chaque jour. Le sommeil est également important ; la quantité de sommeil appropriée est d'environ 6 à 8 heures.
L'échelle des tabourets de Bristol
Les médecins utilisent parfois l’échelle de selles de Bristol pour évaluer les selles. Il est utilisé pour classer les matières fécales excrétées en 7 types et ainsi évaluer l'exactitude de la constipation aux matières fécales normales jusqu'à la diarrhée. Cette échelle est extrêmement descriptive et largement disponible, nous pouvons donc l’utiliser nous-mêmes.
Résumé
La base du traitement de la constipation repose sur un régime alimentaire principalement riche en fibres et des changements de mode de vie. D’autres méthodes incluent l’entraînement au transit intestinal. Dans les cas critiques, un traitement médicamenteux peut être nécessaire. Cependant, il est toujours utile de déterminer la cause de la constipation, car elle peut être due à une maladie existante ou à un médicament. Dans de tels cas, il est nécessaire d’éliminer la cause profonde. Vous devriez contacter votre médecin à ce sujet.
