• Kinek való a FOODMAP-diéta?
• Mik az étrend különböző szakaszai?
• A FODMAP-diéta nem segített nekem, miért?
• Monash Egyetem okostelefon-alkalmazása
• Összefoglalás

Egyre több embernek vannak bélproblémái, az irritábilis bél szindróma diagnózisának minősége javult. Egy megoldás ezekre a problémákra a Food Map-diéta.

FODMAP-diéta – ezt a kifejezést először ausztrál tudósok használták a Monash Egyetemen. Megállapították, hogy bizonyos specifikus szénhidrátok irritábilis bél szindróma (IBS vagy irritábilis bél szindróma) tüneteit váltják ki. Bél szindróma).

A név az egyes szénhidrátcsoportok, az Oligoszacharidok, Diszacharidok, Monoszacharidok és Poliolok, valamint az erjedési nevek kezdőbetűiből álló rövidítés. Ezek a kifejezések döntő jelentőségűek, mivel ez a diéta arra irányul, hogy korlátozza vagy teljesen kizárja a könnyen erjedő, rosszul felszívódó, magas ozmotikus nyomású szénhidrátokat, mint például a fruktóz, laktóz (tejcukor), fruktánok, galaktóz és többértékű alkoholok (beleértve az édesítőszereket, mint a szorbit, mannit, maltit, xilit). Ezek a szénhidrátok változatlan formában jutnak át a szájon, a nyelőcsövön és a gyomron a vékonybélbe. Erős ozmotikus tulajdonságokkal rendelkeznek, és folyadék felhalmozódását okozzák a vékonybél üregében. Ez a bélmotilitás felgyorsulásához vezet, ami a betegeknél gyakran hasmenést okoz. A vékonybélből a vastagbélbe jutnak, ahol bakteriális fermentáción mennek keresztül, ami nagy mennyiségű szén-dioxid (CO ₂ ), metán (CH ₄ ) és akár kén-hidrogén (H ₂ S) alakulnak ki. A betegeknél ez túlzottan felfúvódott has formájában nyilvánul meg, amely részben egy terhes nő hasához hasonlít. Ez gyakran fájdalommal, rossz közérzettel, túlzott gázképződéssel, hányingerrel, a fent említett hasmenéssel vagy székrekedéssel jár együtt.

Az étrend 3 szakaszból áll:

I – Kizárási fázis – 2-8 hét

II – Újra bevezetési fázis – magas FODMAP-tartalmú termékek újra bevezetése az egyes termékek toleranciaszintjének meghatározására

III. szakasz egyéni étrendi alkalmazkodás

Ezt az étrendet szigorú ellenőrzés mellett kell végezni, mivel az azt alkalmazók kevesebb rostot, kalciumot, vasat és cinket vesznek fel.

Kinek való a FOODMAP-diéta?

Az étrendet hatékony módszernek tartják a betegség – az irritábilis bél szindróma – kezelésére. Azt állítják, hogy a FODMAP-diéta a betegek akár 86%-ánál segít. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez az étrend nem gyógyítja meg az irritábilis bél szindrómát, csak enyhíti a tüneteket. Bakteriális vékonybél túlnövekedés (SIBO) és rendszeresen jelentkező puffadás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy székrekedés esetén is alkalmazzák.

Mik az étrend különböző szakaszai?

I – Kizárási fázis

Ez a szakasz 2–8 hétig tart, amíg az irritábilis bél szindróma összes kedvezőtlen tünete eltűnik és az egészségi állapot javul. Ez a magas FODMAP-tartalmú termékek kizárásával és az úgynevezett engedélyezett termékek fogyasztásával jár. Az étrendnek azonban a sok korlátozás ellenére változatosnak kell lennie, hogy ne vezessen tápanyaghiányhoz. Ügyeljen azonban az alacsony laktóztartalmú termékekre vagy az úgynevezett gluténmentes búzával jelölt gluténmentes kenyerekre. A gluténmentes étrend gyakran sikeres az irritábilis bél szindrómás betegeknél, de a probléma nem a glutén, hanem a gabonafélékben található fruktánok. Ezért a gluténmentes étrend nem elegendő a betegek számára.

Ebben a fázisban szükséges a termékek, nem csak bizonyos cukrok teljes kizárása, mivel a legtöbb termék különböző gyorsan fermentálódó cukrok keveréke.

Ez a szakasz sok beteg számára megkönnyebbülést hoz a sok napos szenvedés után, ezért sokan nem szeretnének a következő szakaszba lépni, hogy elkerüljék a nem kívánt tüneteket. Ezt a szakaszt azonban nem lehet meghosszabbítani a "jó baktériumok" természetes baktériumflórájának zavara miatt, ráadásul a hosszabb ideig tartó alkalmazás hiányállapotokhoz vezethet. A diéta ebben a szakaszban rendkívül fárasztó és nehezen tartható. A második fázis frusztráló lehet, de meg kell csinálni.

Alacsony FODMAP - Terméktábla:

II – Újrabevezetési fázis

Ez a fázis rendkívül egyéni, és függ az életmódtól, az IBS tüneteinek típusától, a termék- és étrendi preferenciáktól, és legfőképpen a szervezet reakciójától az egyes FODMAP-termékcsoportokra. Ebben a szakaszban a tünetek ismét megjelenhetnek.

A beteg továbbra is betartja az első fázis alapelveit, de az első fázisban további termékeket vagy termékcsoportokat vezet be a „Tiltottak” listájáról. Kezdetben olyan termékeket mutatnak be, amelyek csak egyféle cukrot tartalmaznak, pl. méz, agavészirup – fruktóz, normál tehéntej, majd tejtermékek – laktóz, batát-mannit, áfonya – szorbit. Egy adott cukor toleranciáját néhány napig tesztelik, majd egy adott szénhidrátot elhagynak, és a másikat tesztelik. Végül olyan termékeket mutatnak be, amelyek különböző cukorfajták keverékét tartalmazzák. Ez azért történik, hogy kiderüljön, mely termékek valóban károsak, és hogy bővítsék a fogyasztható termékek listáját. Egy adott termék bevezetésekor a betegnek lassan és fokozatosan kell haladnia, amíg elfogadja vagy nem fogadja el a megengedett listán kívüli termékeket, és teljesen kizárja azokat. Egy vagy több termék vagy termékcsoport tesztelése után szükséges azokat teljesen abbahagyni, majd a következő csoportot tesztelni, és így tovább, egészen a II. fázis – újrabevezetés végéig. Ebben a szakaszban nem szabad tolerálható termékeket bevezetni, mert különben túlléphető a „személyes toleranciaszint”, és tünetek léphetnek fel, amelyek félreértelmezéshez vezethetnek.

Ebben a szakaszban hasznos naplót vezetni, amelyben rögzítjük a test minden megfigyelt reakcióját.

Az egyes termékek toleranciája egy adott csoporton belül eltérő. Ha például a joghurtot nem toleráljuk, de például a túrót jól bírjuk, akkor nem az egész csoportot kell kizárni, hanem a következő szakaszban csak a joghurtot.

III. szakasz egyéni étrendi alkalmazkodás

Az utolsó szakasz a legkellemesebb, mivel ebben a szakaszban vezetik be az alacsony FODMAP-tartalmú alapdiétába (I. szint) azokat a termékeket, amelyek a II. szakasz megfigyelései szerint nem ártanak a betegnek. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy egy adott termék önmagában nem feltétlenül káros, de több ilyen termék egy étkezésben tüneteket okozhat. Ezért mindig fontos mértékletességet tartani a termékek használatakor, különösen azoknál, amelyek magas FODMAP-tartalmúak.

A FODMAP-diéta nem segített nekem, miért?

A FODMAP-diéta egy igényes diéta, amely különösen a bevezető szakaszban nagy beteg részvételt igényel a végrehajtásban. A betegnek gondosan kell figyelnie teste reakcióit. Emiatt gyakran előfordulnak hibák. Ezek közé tartoznak az alacsony FODMAP-tartalmú termékek túl kis mennyiségben – egyes ilyen termékek nagyobb mennyiségben nem kívánt tüneteket okozhatnak. Ugyanez vonatkozik több alacsony FODMAP-tartalmú élelmiszer nagy mennyiségű kombinációjára egy étkezés során; nem figyelnek a feldolgozott termékek FODMAP-tartalmára; az étrendben nem elegendő a rostbevitel – nagy mennyiség irritálhatja a bélrendszert; stresszes életmód és rossz, abnormális lelkiállapot. Ezenkívül a bél irritálódhat más termékek által is, amelyek nem szerepelnek a javasolt vagy nem javasolt FODMAP-diétás termékek listáján, például Kávé, sült és zsíros ételek, alkohol, szénsavas italok, csípős fűszerek, erősen feldolgozott élelmiszerek, különösen azok, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak transzzsírokat. Egy másik oka annak, hogy a diéta nem működik, lehet a téves diagnózis – lehet, hogy nem irritábilis bél szindrómáról vagy SIBO-ról van szó. Hasonló tüneteket okozó betegségek a cöliákia, ételintolerancia és Helicobacter pylori fertőzés, gyulladásos bélbetegségek, Crohn-betegség, bélrák és endometriózis. Az is előfordulhat azonban, hogy a beteg azon kis százalékhoz tartozik, akiknél ez a diéta nem hoz javulást.

Monash Egyetem okostelefon-alkalmazása

Azért, hogy megkönnyítsék a betegek számára az étrend használatát, a Monash Egyetem gasztroenterológiai tanszékének tudósai kifejlesztették a FODMAP-alkalmazást [6]. Ez megmutatja, mely termékek alkalmasak a betegek számára, és melyek nem. Tartalmaz alacsony FODMAP-tartalmú recepteket is – alacsony könnyen fermentálható szénhidrát tartalommal. Folyamatosan frissítik. Az összes bevétel a FODMAP-diéta irritábilis bél szindrómában való további kutatására fordítódik. Ez az alkalmazás a fent bemutatott táblázat kiterjesztése.

Összefoglalás

A FODMAP-diéta egy olyan étrend, amely elsősorban az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek segít. Lényege, hogy kizárja a könnyen erjedő, rosszul felszívódó, magas ozmotikus nyomású szénhidrátokat, amelyek közé tartozik a fruktóz, laktóz, fruktánok, galaktóz és a többértékű alkoholok (pl. szorbit, mannit, maltit, xilit). Az étrend három fázisból áll: kizárás, újra bevezetés és ideális étrendi átalakítás. A magas komplexitás miatt a diéta betartását dietetikus vagy orvos felügyelete mellett kell végezni. Az étrendi szabályokhoz való alkalmazkodásban segíthet egy, a diéta alkotói által kifejlesztett alkalmazás – a FODMAP-alkalmazás