ISI
Vitamin B12 mungkin adalah salah satu vitamin yang paling banyak dibahas, mungkin karena efek uniknya pada perkembangan kehamilan dan kondisi sistem peredaran darah. Namun, itu bukan satu-satunya hal yang perlu Anda ketahui tentang vitamin luar biasa ini. Baca artikel ini dan pelajari lebih lanjut!
Vitamin B12 dalam aspek kimiawi
Vitamin B12 atau Kobalamin adalah vitamin yang larut dalam air. Namanya merujuk pada sekelompok senyawa – Corrinoid dengan aktivitas biologis vitamin B12. Senyawa ini memiliki atom kobalt (Co) di bagian tengah cincin Corrin. Strukturnya mirip dengan heme yang ditemukan dalam hemoglobin, terutama cincin porfirin dan besi yang terkandung di dalamnya. Vitamin B12 bersama dengan asam folat terlibat dalam proses hematopoiesis / eritropoiesis – produksi eritrosit dari sumsum tulang. Selain itu, vitamin ini terlibat dalam biosintesis asam nukleat (DNA), kolesterol, dan karbohidrat. Vitamin ini juga berperan dalam pemecahan asam amino ketogenik isoleusin. Kadar vitamin B12 yang tepat menentukan kadar homosistein yang optimal – salah satu asam amino esensial yang dibutuhkan tubuh, antara lain, untuk kelancaran fungsi sistem peredaran darah. Kobalamin juga memengaruhi fungsi sistem saraf – pembentukan selubung mielin dan produksi neurotransmitter.
Kebutuhan vitamin B12
Kebutuhan vitamin B12, seperti vitamin dan mineral lainnya, tergantung pada usia, kondisi pasien, dan kebutuhan individu. Penyakit lambung (penyakit refluks gastroesofagus, tukak lambung) dan usus (penyakit Whipple, penyakit Crohn, penyakit celiac, sindrom Zollinger-Ellison, kolitis ulserativa) meningkatkan risiko kekurangan vitamin ini. Faktor lain yang memengaruhi kebutuhan adalah obat-obatan, terutama yang dikonsumsi secara kronis – penggunaan inhibitor pompa proton, metformin, atau antagonis reseptor histamin (H2) dapat berkontribusi pada kekurangan. Kelompok risiko lain untuk kekurangan vitamin B12 adalah vegan dan vegetarian. Vitamin ini terutama ditemukan dalam produk hewani – daging dan organ dalam – sehingga penghapusan produk ini meningkatkan risiko kekurangan. Orang-orang ini disarankan untuk mengonsumsi suplemen kobalamin secara profilaksis.
Kebutuhan – asupan harian yang direkomendasikan per orang:
- 1–3 tahun – 0,9 µg
- 4–6 tahun – 1,2 µg
- 7-9 tahun 1,8 µg
- 10–12 tahun – 1,8 µg
- 13 tahun ke atas 2,4 µg
- Wanita hamil: 2,6 µg
- Wanita menyusui: 2,8 µg
Kekurangan Vitamin B12
Kehilangan harian kobalamin yang digunakan sekitar 0,1–0,2%. Gejala dasar dan yang paling sering disebut dari kekurangan vitamin B12 adalah anemia pernisiosa, terutama anemia megaloblastik. Gejala kekurangan lainnya adalah perubahan pada sistem saraf: parestesia, kelemahan motorik, gangguan memori, polineuritis, ataksia, perubahan suasana hati, gangguan kognitif dan gangguan mental bahkan letargi. Selain itu, disebutkan juga dampak kekurangan vitamin ini pada fungsi usus.
Bagi wanita hamil dan anak-anak mereka, kekurangan vitamin B12 dan/atau kekurangan asam folat meningkatkan risiko preeklamsia, kelahiran prematur, gangguan pertumbuhan intrauterin, dan anemia megaloblastik pada janin. Selain itu, kekurangan ini dapat menyebabkan terjadinya WCN – cacat tabung saraf. Ini adalah cacat janin yang serius yang membahayakan perkembangan dan kehidupan anak.
Tidak hanya selama kehamilan, kadar vitamin B12 yang tepat juga sangat penting selama masa menyusui. Jika tidak, kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan masalah dalam fungsi kognitif dan psikomotorik anak yang tepat.
Kekurangan Vitamin B12 tidak langsung terlihat. Cyanocobalamin disimpan di hati dan jaringan tubuh jika tubuh tidak menggunakan seluruh jumlah yang dikonsumsi. Cadangan ini dapat bertahan sangat lama. Gejala kekurangan biasanya muncul 5-6 tahun setelah konsumsi terakhir. Oleh karena itu, orang yang mengalami kekurangan disarankan untuk tetap mengonsumsi vitamin ini meskipun tidak ada gejala.
Vitamin B12 berlebih
Vitamin B12 tidak beracun bahkan dalam jumlah besar, namun dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Karena merupakan vitamin yang larut dalam air, kelebihannya dikeluarkan melalui urin. Namun, perlu diperhatikan bahwa vitamin ini mengandung kobalt dalam komposisi kimianya, dan kelebihan kobalt dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan. Ada kasus di mana kadar Vitamin B12 dalam plasma melebihi 1000 pg/ml. Kondisi ini menunjukkan adanya proses penyakit serius, seperti gagal ginjal, keganasan hematologis, penyakit hati, dan keganasan solid.
Sumber Vitamin B12
Sumber Vitamin B12 n terutama adalah produk hewani, meskipun sejumlah kecil vitamin ini juga terdapat dalam produk nabati.
Beberapa produk, termasuk minuman nabati, diperkaya dengan Vitamin B12 dan oleh karena itu dapat menjadi sumber bagi vegan dan vegetarian.
Beberapa tanaman dapat memiliki kandungan Vitamin B12 yang lebih tinggi karena bakteri Archaea yang hidup di permukaannya – bakteri ini memengaruhi sintesis vitamin ini.
Solusi lain bagi vegan untuk menambah jumlah Vitamin B12 adalah ganggang, misalnya Spirulina, yang biasanya mengandung analog Vitamin B12 yang tidak aktif. Oleh karena itu, tidak memiliki fungsi yang sama seperti Vitamin B12 dan konsumsi tidak menyebabkan peningkatan signifikan kadar Vitamin B12.
Kandungan Vitamin B12 dalam produk contoh (nilai diberikan per 100 g produk):
- Hati babi 25 mg,
- Fillet sapi 1,4 mg,
- Ayam, bangkai 0,4 mg,
- Daging kalkun 0,7-1,4 mg,
- Salmon 5 mg,
- Susu 0,4 mg,
- Keju lab 1-2,2 mg,
- Keju cottage 0,7-0,9 mg,
- Telur 1,6 mg.
Jenis bentuk Cobalamin yang menunjukkan aktivitas biologis
Bentuk alami dari Vitamin B12 adalah Methylcobalamin dan 5'-Desoxyadenosylcobalamin. Mereka menjalankan fungsi sebagai koenzim yang terlibat dalam reaksi enzimatik. Bentuk peralihan dalam pembentukannya adalah Hydroxocobalamin dan Aquacobalamin. Namun, Cyanocobalamin diperoleh secara sintetis. Vitamin ini tidak ditemukan secara alami pada tumbuhan, tetapi dapat disintesis oleh bakteri yang hidup di saluran pencernaan mamalia (terutama ruminansia).
Ada juga bentuk lain dari B12 yang dikenal, misalnya sulfatokobalamin, nitrotokobalamin, namun peran mereka dalam proses metabolisme tidak diketahui. Ada juga kobalamin sintetis, misalnya 4-etilfenilkobalamin, yang bukan bagian dari vitamin B12, bahkan merupakan konkremen dalam proses metabolisme dan dapat menghambat efek vitamin B12. Bentuk ini hanya digunakan untuk tujuan penelitian.
Apa yang memengaruhi penyerapan vitamin B12?
Bioavailabilitas vitamin B12 dari berbagai makanan bervariasi antara 20 dan 90%. Diperkirakan orang sehat menyerap sekitar 50% vitamin ini dari makanan. Oleh karena itu penting untuk memastikan penyerapan kobalamin yang optimal, baik dari makanan maupun suplemen.
Kadar vitamin B12 dipengaruhi oleh:
- Kehadiran kalsium. Penyebab kekurangan vitamin B12 bisa berupa malabsorpsi di usus halus. Untuk penyerapan yang tepat diperlukan glikoprotein bernama faktor Castle yang disekresikan oleh mukosa lambung. Vitamin B12 diikat oleh glikoprotein ini di hadapan kalsium.
- Kehadiran vitamin B6, biotin, dan asam folat – senyawa ini berpengaruh positif terhadap penyerapan kobalamin.
- Pengolahan teknologi makanan – suhu tinggi dan pembekuan – mengurangi kandungan vitamin B12 dalam produk, jumlahnya tidak besar, tetapi penting untuk mengingat ketergantungan ini.
- Waktu dan tempat penyimpanan – dengan bertambahnya waktu penyimpanan dan paparan sinar matahari, kadar vitamin ini menurun.
- Obat yang dikonsumsi:
- Inhibitor pompa proton – obat ini dapat mengganggu penyerapan B12 dari makanan dan memperlambat pelepasan asam lambung.
- Kloramfenikol – antibiotik bakteriostatik – dapat memengaruhi respons sel darah merah terhadap suplementasi vitamin B12 pada beberapa pasien.
- Antagonis reseptor H2 juga dapat memengaruhi penyerapan.
- Suplemen vitamin C – dapat mengurangi penyerapan vitamin B12, oleh karena itu disarankan untuk memberi jeda sekitar 2 jam antara suplemen vitamin C dan B12.
- Metformin – obat untuk pengobatan diabetes – mengurangi penyerapan vitamin B12, mungkin melalui perubahan di usus dan/atau pertumbuhan bakteri yang meningkat.
- Kontrasepsi hormonal oral,
- Kortison,
- Obat kanker.
