SISÄLTÖ:

• Ummetuksen luokittelu syyn mukaan:
• Ravitsemushoito
• Ummetuksen vastaisen ruokavalion periaatteet – runsaskuituinen jäljellejäävien aineiden ruokavalio:
• Lisäapukeinot ummetuksen ruokavaliossa
• Mitä muuta kuin ruokavalio ummetukseen?
• Yhteys ummetuksen esiintymisen ja psyyken välillä
• Bristol-ulostemuotoasteikko
• Yhteenveto

Ummetus on yksi yleisimmistä, mutta harvoin raportoitu ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä. Näiden häiriöiden syyt voivat olla moninaisia, joten myös ongelman ratkaisut vaihtelevat, mutta alusta alkaen.

Ummetus on määritelmän mukaan oire harvasta ulostamisesta (alle 2 kertaa viikossa) tai kovan, painavan ulosteen esiintymisestä, johon liittyy tunne täydellisen suolen tyhjentymisen puutteesta. Lisäehtona on ulostusrytmin muutos, esimerkiksi 3 kertaa päivässä 1-2 kertaan 3 päivässä. Täydellistä objektiivista arviointia varten siitä, onko ummetusta vai ei, on kiinnitettävä huomiota siihen, ettei ulosteessa ole suuria määriä limaa tai verta (veri ulosteessa kestää hyvin pitkään). tumma / musta väri). Jos nämä lisäoireet ovat läsnä, tarvitaan lääkärin neuvontaa.

Ummetukseen voi liittyä ilmavaivoja, epämukavuutta ja vatsakipuja.

Normaali suolen kulkuaika on noin 24-48 tuntia, kroonisesta ummetuksesta kärsivillä se voi pitkittyä jopa 120 tuntiin.

Ummetuksen luokittelu syyn mukaan:

• idiopaattinen/primaarinen ummetus – ei sairauden aiheuttama, yli 90 % ummetuksesta esiintyy:
  • funktionaalinen – aiheutuu ruoansulatuskanavan motiliteetin häiriöistä, jotka johtuvat pääasiassa virheellisestä ravitsemuksesta, liikunnan puutteesta ja fyysisen aktiivisuuden vähyyttä
  • hitaan kulun / atonisen ummetuksen yhteydessä – ruoan liian hidas liikkuminen ruoansulatuskanavassa, uloste on kovaa ja kuivien rullien muotoinen
  • dissynkroninen ulostaminen / spastinen ummetus – liiallinen tai puuttuva lihasten supistuminen, jotka osallistuvat ulostamiseen ja joskus aiheuttavat tulehduksia. Uloste on pieniä kokkareita tai ohut kuin lyijykynä.
• Ummetus, erityisesti paksusuolen sairauden aiheuttama, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (ummetusmuoto), divertikuloosi, syöpä ja muut syöpälajit, tyrä, volvulus, aiheutuu anaalisestenosiasta tulehduksen seurauksena (Crohnin tauti, iskeeminen tulehdus, tuberkuloosi),
• Anaalistenoosi, perähärkä, syöpä, peräaukon divertikkelit ja muita.
• Ummetus lääkkeiden vuoksi: anestesia-aineet ja kipulääkkeet, antikolinergit, masennuslääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, Parkinsonin taudin lääkkeet, kalsium- tai alumiinipitoiset, rautavalmisteet, opioidit, verenpainetta alentavat lääkkeet (esim. diureetit, beetasalpaajat).
• Ummetus psyykkisten sairauksien vuoksi: masennus, anoreksia nervosa,
• ja muita.

Ravitsemushoito

Ummetuksen ruokavalio on hoidon perusta, riippumatta ummetuksen tyypistä. Idiopaattisessa eli ei-sairausperäisessä ummetuksessa ummetusta voidaan hoitaa pelkästään ruokavaliolla. Muissa tapauksissa on tarpeen hoitaa perussyyt – sairaus, lääkkeiden lopettaminen (jos mahdollista) ummetuksen poissulkemiseksi.

Ummetuksen vastaisen ruokavalion periaatteet – runsaskuituinen jäljellejäävien aineiden ruokavalio:

1. Avain on lisätämässä kuitujen määrää. Kun kyse on kuidun osuuden lisäämisestä ruokavaliossa, ei ole kyse pelkästään vehnätuotteiden (valkoisesta jauhosta) korvaamisesta kokojyvätuotteilla, vaan myös vihannesten ja hedelmien osuuden lisäämisestä ruokavaliossa. Ne sisältävät erittäin myönteisesti vaikuttavia liukoisia kuituja. Myös suoliston mikrobisto saa tästä kuidusta hyötyä – se on prebiootti ("ravintoa bakteereille"). Kaikissa vihanneksissa ja hedelmissä ei ole saman verran kuituja.

• Toinen erittäin tärkeä osa kuitupitoista ruokavaliota on nesteen saannin lisääminen. Keskimääräinen uloste koostuu 75 % vedestä. Ummetuksen aiheuttama ulosteen pysähtyminen suolistossa vähentää tätä määrää noin 60 %:iin. Riittävä veden juominen päivän aikana ehkäisee ummetusta ja tukee kuitujen myönteistä vaikutusta.
• Toinen ohje on vähentää rasvojen ja hiilihydraattien määrää ruokavaliossa.
• Ummetuksen ehkäisemiseksi tulee huolehtia siitä, ettei syö liikaa ja että ateriat ovat säännöllisiä. Liian suuret annokset ja nopea syöminen johtavat siihen, että keho ei pysy ruokamäärän käsittelyssä ja imeytymisessä mukana.
• Ummetusta ehkäisevässä ruokavaliossa tulisi välttää ummetusta aiheuttavia tuotteita: kypsät banaanit, kaakao, mustikat (erityisesti mustat), musta tee (erityisesti vahvasti haudutettu), vehnäleipä, valkoinen riisi, keitetyt porkkanat, viini (erityisesti kuiva punaviini), makeat välipalat ja eräänlainen pikaruoka.
• Tietyt ruoat, kuten palkokasvit, aiheuttavat ilmavaivoja ja voivat lisätä turvotusta. Nämä vaikutukset eivät ole ummetuksesta kärsiville hyödyllisiä, joten niitä tulisi välttää.

Spastisessa ummetuksessa, eli ummetuksessa, jonka aiheuttaa suoliston lihasten epänormaali supistuminen, yllä mainitut ohjeet eivät päde. Tässä ummetuksen muodossa käytetään yleensä kevyttä ruokavaliota helpottamaan ulosteen kulkua ja lievittämään tulehdusta.

Lisäapukeinot ummetuksen ruokavaliossa

Yllä mainittujen ohjeiden lisäksi kannattaa tukeutua muihin "nikseihin" kuitupitoisessa ruokavaliossa. Ne eivät ole monimutkaisia ja voivat erityisesti auttaa pitkäaikaisessa ummetuksessa. Niihin kuuluvat:

• Juo lasillinen vettä heti herättyäsi
• Juo päivittäin luumukiisseliä tai syö 2-4 luumua jokaisella aterialla
• Juo joka päivä lasillinen Kefiriä , piimää, hapanmaitoa tai jogurttia
• Lisäannoksen siementen syöminen yksinään tai ruoan lisänä, kuten pellavansiemenet, kurpitsansiemenet, auringonkukansiemenet, lisää kuitua.
• Johdanto probioottista vaikutusta ruoansulatusjärjestelmään omaaviin säilöttyihin tuotteisiin, kuten hapankaaliin, suolakurkkuun jne.

Mitä muuta kuin ruokavalio ummetukseen?

Ravitsemuksen lisäksi elämäntapamuutokset ovat hyödyllisiä ummetuksen hoidossa. Tärkeintä on fyysisen aktiivisuuden lisääminen. Aluksi riittää, että kävelee vähintään 30 minuuttia tasaisella, reippaalla vauhdilla.

Lisäksi ummetuksen hoidossa, kun ruokavalio- ja elämäntapamuutokset eivät yksin auta, käytetään ns. ulostuskoulutusta. Se koostuu muun muassa säännöllisestä, rauhallisesta ulostamisesta tai ulostamisyrityksistä noin 15-20 minuutin ajan ilman voimakasta tarvetta, esimerkiksi aamulla aamiaisen jälkeen.

Muita ummetukseen auttavia menetelmiä ovat muun muassa lämpimät kääreet ja hieronnat. Harjaa suoliston alueella ja ulosteen tukkeutumispaikalla.

Jos ruokavalion, elämäntapamuutosten ja ulostuskoulutuksen toteutus ei tuota tuloksia tai vaikutukset ovat mitattavissa, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin tai ravitsemusterapeuttiin. On mahdollista, että tällaisissa tapauksissa tehtyjen muutosten oikeellisuus tai lääkehoidon aloittaminen tulisi tarkistaa. Lääkkeitä, jotka vähentävät ummetusta, ovat ulostemassan lisääjät, osmoottiset laksatiivit, ulosteenpehmentäjät (parafiiniöljy, risiiniöljy) ja ärsyttävät aineet (glykosidit, antrakinonit). Kroonisia lääkkeitä ei saa koskaan lopettaa ilman lääkärin valvontaa. Lääkehoitoa tehdään vain, jos kaikki ei-lääkkeelliset menetelmät ovat tehottomia. Lisäksi on korostettava, että nämä lääkkeet eivät hoida ummetuksen syitä, vaan lievittävät vain oireita.

Yhteys ummetuksen esiintymisen ja psyyken välillä

Psyykkisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat ummetuksen esiintymiseen, ovat stressi, kiire tai erilaiset psyykkiset sairaudet. Siksi on usein tarpeen tehdä yhteistyötä psykologin kanssa. Voit määrittää omat ruokailuaikasi ja syödä rauhalliseen tahtiin. Lisäksi kannattaa varata joka päivä aikaa levolle ja rentoutumiselle. Myös uni on tärkeää, oikea unen kesto on noin 6-8 tuntia.

Bristol-ulostemuotoasteikko

Lääkärit käyttävät joskus ulosteen arvioinnissa Bristol-ulostemuotoasteikkoa. Sitä käytetään jaottelemaan uloste seitsemään tyyppiin ja arvioimaan ummetuksen oikeellisuutta normaalista ulosteesta ripuliin. Tämä asteikko on erittäin havainnollinen ja yleisesti saatavilla, joten voimme käyttää sitä myös itse.

Yhteenveto

Ummetuksen hoidon perusta on pääasiassa runsaskuituinen ruokavalio ja elämäntapamuutokset. Muita menetelmiä ovat ulostuskoulutus. Kriittisissä tapauksissa lääkehoito voi olla tarpeen. On kuitenkin aina kannattavaa selvittää ummetuksen syy, koska se voi johtua olemassa olevasta sairaudesta tai lääkityksestä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen poissulkea perussyyt. Ota yhteys lääkäriisi.